Mænd og inkontinens

Ca. 5% af alle danske mænd over 20 år lider af inkontinens. Problemet forekommer i alle aldersklasser, men er mest udbredt hos mænd over 50 år. (Kontinensforeningen).
Selv om inkontinens heldigvis ikke er en dødelig sygdom, så kan den have stor negativ indflydelse på ens livskvalitet. Hvis man har svært ved at styre, hvornår man vil tisse, kan det give en stor usikkerhed i forhold til at færdes udenfor hjemmets 4 vægge, da man så ikke har styr på, hvor nærmeste toilet er. Desværre får det mange til at blive hjemme fremfor at deltage i sociale aktiviteter. Sådan behøver det ikke at være for de fleste, da der er rigtig gode muligheder for at komme af med inkontinensen.
 
Typer af urin-inkontinens hos mænd
De mest almindelige inkontinens typer hos mænd er stressinkontinens og tranginkontinens (urge-inkontinens). Stress-inkontinens udarter sig ved af man ikke kan holde på vandet, når man anstrenger sig, f.eks. ved løb, hop, løft, nys eller hoste. Trang-inkontinens forekommer, når man lige pludselig får voldsom tissetrang og er man ikke lige ved et toilet, kan det nemt ende med uheld.
I litteraturen om mænds inkontinens bliver “efterdryp”, også tit nævnt. Efterdryp skyldes, at urinrøret ikke tømmes ved vandladning, så der står noget urin tilbage, som render ud ved stillingsskift. Hvis man lider af efterdryp, vil bækkenbundstræning kunne afhjælpe dette problem for 75% af tilfældene.
 
Årsager til urin-inkontinens hos mænd
Årsagerne til inkontinens kan være forstørret blærehalskirtel (prostata), urinvejsinfektioner, eftervirkninger af kirurgiske indgreb, overvægt, svag lukkemuskel eller kræft i blærehalskirtlen. Inkontinens kan også skyldes sygdomme i nervesystemet som Alzhiemers eller demens. 
Jo ældre man bliver, jo større er risikoen for en forstørret prostata. Prostata kirtlen ligger lige under blæren og kan hindre urinens passage under vandladning. Dette kan betyde, at blæren ikke bliver helt tømt og derved forårsager en konstant dryppen. 
Prostata operationer kan også gøre, at bækkenbundens muskler svækkes således, at man har svært ved at holde på vandet ved fysisk aktivitet. Prostata operationer udføres typisk i forbindelse med prostata kræft, som ca. 3.700 danske mænd om året får stillet som diagnose. Af disse vil ca. 30% opleve inkontinens- problemer (Kontinensforeningen, K-Nyt nr 13, 2013).
Afhængig af årsagen er der forskellige behandlingsmuligheder og det er ikke kun operation, der kan hjælpe. 
 
Behandlingsmuligheder - Mænd og inkontinens
Overordnet set er der 4 former for tiltag, der kan afhjælpe eller fjerne inkontinensen: Operation, medicin, bækkenbundstræning og evt. ændring af livsstil. Med hensyn til sidstnævnte kan det hjælpe at tabe sig, hvis man er overvægtig. Hvis man ryger, kan det hjælpe at nedsætte forbruget og så skal man i øvrigt ikke drikke mere end 1½ liter væske i døgnet.
Bækkenbundstræning forbinder de fleste nok med at være noget for kvinder, men mænd kan også have megen gavn af at træne bækkenbunden, særligt hvis de har inkontinens eller problemer med potensen. Men hvordan træner man så lige bækkenbunden? Det er jo ikke just en synlig muskel, der er nem at få fat i. Den korte forklaring er, at man skal koncentrere sig om sin endetarmsåbning og så forestille sig, at man holder på en prut i 8-10 sekunder. Mange vil opleve en mærkbar effekt, hvis de laver disse knib hver dag i 8-12 uger. 

For at bækkenbundstræningen skal have en effekt, er det vigtigt, at det gøres dagligt. Så det gælder om, at gøre bækkenbunds- træning til en vane. Heldigvis er det aldrig for sent at komme igang med at træne sin bækkenbund.
Hvis man synes det er svært at komme i gang og få gjort øvelserne rigtigt, findes der heldigvis kurser rundt om i landet. F.eks. på Godtved instituttet i København eller Sundhedscentret i Vejle.
Det er vigtigt, at opsøge egen læge for at få en udredning, der kan afgøre hvilken form for inkontinens, der er tale om, så den rigtige behandling kan sættes i gang. Udredningen vil bl.a. bestå i at skulle udfylde et væske- og vandladningsskema og der vil blive foretaget en undersøgelse af urinen mht.  infektion, glukose, protein og blod. Hvis det viser sig nødvendigt, vil man blive henvist til en specialist/urolog. Når man endelig har fået fortalt lægen om sit problem, er det vigtigt at holde fast i, at det er noget man gerne vil have hjælp til.

Hos Kontinensforeningen kan du læse meget mere om emnet og også bestille en pjece med rigtig nyttig information.

For at minimere bekymringen om, hvorvidt et uheld bliver synligt for andre, kan et par smarte diskrete inkontinens underbukser hjælpe.
 

Bækkenbundsøvelser for mænd med inkontinens
Særligt egnet til efterdryp
 
Øvelsesprogrammet udføres morgen og aften i mindst 3 måneder. 
Man træner liggende, siddende og stående og udfører 3 knib i hver stilling. Hver knib holdes i max 10 sekunder med max. 10 sekunders pause. Man skal knibe så hårdt som muligt. Den nederste del af mavemusklerne skal arbejde med og derved ses en tydelig tilbagetrækning af penis og løftning af pungen. Knibet skal startes ved endetarmen og gå fremefter. Knibet holdes så kraftigt som muligt uden brug af de øvre mavemuskler, baldemuskler eller inderlår.

ØVELSE 1 – LIGGENDE
Lig på ryggen med strakte ben. Knib sammen i bækkenbunden og fornem en lukning af endetarmen. Hold knibet/lukningen højst 1-8 sekunder og slip så knibet.
Længden af knibene og antallet af knib (højst 30) er afhængig af din bækkenbunds ydeevne. Lyt godt til din krop og stop træningen, når bækkenbunden ikke kan arbejde uden at andre muskler skal hjælpe til. Husk pauserne. De er lige så vigtige som træningen. Her skal musklerne slappe af og blive klar igen.

ØVELSE 2 – SIDDENDE
Sid på en spisestuestol. Knib sammen i bækkenbunden og fornem en lukning af endetarmen. Hold øje med maven, - den skal IKKE trække sig ind i takt med knibene. Maven skal kun bevæge sig i takt med vejrtrækningen, som selvfølgelig ikke holdes under knibene. Hold lukningen højst 1-8 sekunder. Slip lukningen og hold en dobbelt så lang pause. Gentag 10 gange – højst 30 gange.

ØVELSE 3 – STÅENDE
Stå op med let spredte ben. Knib sammen i bækkenbunden og fornem en lukning af endetarmen. Hold øje med maven, den skal ikke trække sig ind i takt med knibene. Maven skal kun bevære sig i takt med vejrtrækningen, som skal foregå normalt under knibet. Hold lukningen 1-8 sekunder. Slip lukningen og hold en dobbelt så lang pause. Gentag 10 gangen – højst 30 gange.

KILDE: Kontinensforeningen


Links
Inkontinens hos mænd

Manden og hans bækkenbund

Hver tredie mand over 55 kan ikke holde på vandet

Bækkenbundsøvelser for mænd

Kontinensforeningen


Se vores smarte inkontinens underbukser til mænd her